Ｒ＆Ｊインポート走行会 参加申込書（兼・誓約書）

私はＲ＆Ｊインポート走行会への参加にあたり、心身ともに健全かつ適格です。また、オフロードバイク愛好家として、オフロードライディングの危険性も十分に理解しています。万一、参加中に死亡、負傷ならびに車両等の破損事故により私自身及び同伴者が損害を受けた場合には、私自身が一切の責任を負い、主催者、土地管理者、及び関係者などに対して非難したり、責任を追及したり、損害賠償を要求したりしないことを誓約いたします。尚、この事は事故が主催者などに起因した場合にあっても変わりありません。
また、主催者が発表したイベント詳細及び注意事項を理解承知したことも誓約いたします。

申込／誓約日        平成　　年      月        日

参加者氏名                                           印

住 所

緊急時連絡ＴＥＬ

Ｅメールアドレス（フリガナ）：

携帯電話番号：

生年月日     昭和       年       月        日生    年齢         歳

参加車両（メーカー＆モデル名／排気量）

参加日：　土日２日　　　日曜日のみ　　　
　
参加クラス：　Ａ（上級）　　Ｂ（中級）　　Ｃ（初中級）　　Ｍ（ミニ）　

希望ゼッケン：　有り（ゼッケン　　　　　　　）　　　　　無し
　
主催者からの招待状：　　有り　　　無し　　　　　　どちらかに○

招待状無しの場合・紹介者氏名：

＊参加クラスは自己申告制ですので、参加者が申込み時に必ず記入すること。下記の範囲内で指定すること。
Ａクラス：０から９９、Ｂクラス：１００から１９９の、Ｃクラス：２００から２９９、Ｍクラス：３００から３９９
＊ＧＰ・ＳＳチャレンジ参加を希望されない方は、「レース不参加」と記入すること
＊招待状をお持ちでない方は、招待状をお持ちの方の紹介及び同伴が必要です。
＊TELにて主催者に事前確認した方は、紹介者の欄に「主催者」と記入のこと。